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李女士的母亲78岁,近两个月来老是心不在焉,记不住事,对任何事都没兴趣。李女士以为老人年纪大了,得了痴呆,可还没等她抽出时间带母亲去检查,老人竟在家服药自杀,幸好发现及时才救回一条命。医生检查发现,老人其实是因为老伴去世,打不开心结,患了重度抑郁症。经过治疗,老人的精神明显好转,反应也不再迟钝了。
中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟研究员指出,在老年抑郁患者中,认知功能下降是常见表现;而在认知障碍症患者中,又常常出现抑郁的早期表现,但两者还是有以下3点区别:
认知障碍症患者的认知功能减退表现为不可逆的全面遗忘,而抑郁症患者则是暂时性、部分性的遗忘。比如问认知障碍症患者早餐吃的什么,他一定会说错,或答非所问;而老年抑郁症患者则会说“不知道”或“记不起来”,治疗后会好转。
症状上,患老年抑郁症初期身体会不舒服,如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等,而情绪低落不太明显;认知障碍症患者则不会,晚期还可能性格改变,如原本和善的老人变得性格怪僻等。可以说,抑郁老人就像个内向沉默的成年人,而认知障碍症患者就像个天真的孩子。
病程上,认知障碍症从早期出现记忆减退到完全失智、失能、人格改变有可能持续10余年之久,而抑郁的发生、发展往往历时很短,多由家庭矛盾、经济拮据、亲人去世等引起。
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