双氢克尿噻

　　 双氢克尿噻是一种用于治疗各类水肿的药物，关于双氢克尿噻的疗效目前的反响还算不错，特别是对于治疗心脏性水肿而言。对于不同的水肿患者服用双氢克尿噻的方法和计量都不同，建议参照说明书或者遵医嘱。需要格外注意的是不要长期服用此药，避免造成低钠血症等问题。

　　 【双氢克尿噻的使用说明书】

　　 【适应症】 临床上用于各水肿（以对心脏性水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症。

　　 【用量用法】

　　 1.治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。

　　 2.治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注意调整洋地黄用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。

　　 3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。

　　 4.治疗高血压：与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日５０～７５ｍｇ，早、晚２次分服。１周后减每日２５～５０ｍｇ的维持量。

　　 5.般剂量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小儿每日每千克体重１～２ｍｇ，分２次服。

　　 【注意事项】

　　 1.服用期间，应定期检查血液电解质含量，如发现有电解质失衡的早期症状，如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，应即停药或减量。

　　 2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症，后者是由于钠的再吸收受抑，有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。故宜隔日或服药３～４日停药３～４日的间歇疗法，同时不应过分限制食盐的摄入量，多食用含钾食物或钾盐，以防血钾过低。

　　 3.停药时应逐渐减量，突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。

　　 4.少病人服药后可能产生肠胃道症状，如恶心、呕吐、腹泻、气胀以及皮肤症状，如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。有时还可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高，后者导致潜伏的痛风发作。可引起血糖升高（可能与抑制胰岛素释放有关）。少数病人曾发生急性胰腺炎，血小板减少，甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死，应加以注意。

　　 5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。